時間:2021-08-17 15:50:56 編輯:5號網-qiwen 0
通常來說,想要確定是哪一種疾病,定是要有一些判斷標準。那么,小兒川崎病是如何確診的呢?小兒川崎病又該如何進行治療?
小兒川崎病的確診主要根據臨床表現進行確診:發(fā)熱5天以上,經過針對性的抗生素治療效果不明顯;皮膚出現皮疹,大多呈片狀或者麻疹樣分布;口唇干裂,口腔粘膜充血,楊梅舌;雙眼球結膜明顯充血;頸部淋巴結明顯腫大,大多直徑超過1.5cm;四肢末端出現硬性紅斑;心臟b超檢查可見冠脈擴張,也可以協助診斷。
小兒川崎病的治療程序包括一般處理和藥物治療。一般處理是指對癥及支持治療,減輕血管炎癥和對抗血小板凝聚;藥物治療包括:第一,應用阿司匹林抗炎、抗凝,退熱后逐漸減量,持續(xù)服用至癥狀消失、血沉正常,阿司匹林服用的時間大概6-8周,要根據心臟超聲檢查的冠脈有無擴張或擴張的情況來調整阿司匹林用量和用藥時間。第二,同時靜脈注射大劑量丙種球蛋白,迅速控制急性期炎癥,預防冠狀動脈病變的發(fā)生。第三,有心肌損害者應用營養(yǎng)心肌藥物等。第四,糖皮質激素不宜單獨使用,對靜脈注射丙種球蛋白無效的患兒可考慮加用。
小兒川崎病要密切關注皮膚粘膜的病變情況,保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷。每次便后清洗臀部。剪短指甲,保持手的清潔,以免抓傷皮膚,脫皮處千萬不可撕皮,以免引起皮膚感染。衣被質地柔軟而清潔,避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服。每日用1到4%硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時涂抗生素眼膏。保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口,口唇干燥時可涂護唇油或金霉素魚肝油。
小兒川崎病又叫黏膜皮膚淋巴結綜合征,多發(fā)生于五歲以下兒童,病理是全身性血管炎,冠狀動脈病變。臨床癥狀為發(fā)熱超過五天,頸淋巴結腫大,皮疹紅斑,眼結膜充血,草莓舌,手足臃腫、紅斑、脫皮,心臟病變等。因本病的病因尚不明確,所以預防上沒有好的措施,主要是加強小兒的營養(yǎng)和護理,預防各種細菌病毒感染,提高患兒抵抗力。
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